Bu durumda anlama, Wernicke afazisinde oldu¤undan daha iyidir. Hastan>n
durumu normal dil kullan>m> olan uyan>kl>k haliyle, parafazik konuflman>n ve
zay>f anlaman>n görüldü¤ü bir sersemlik hali aras>nda de¤iflip durabilir. Sol
bazal ganglionlar ve derin beyaz cevher lezyonlar>, `anterior subkortikal afazi
sendromu'na yol açarlar. Bu sendromda dizartri, ak>c>l>kta azalma, yineleme
ve iflitsel anlama hafif derecede bozulma görülür. Putamen ve temporal derin
beyaz cevheri kapsayan daha posterior lezyonlarda ak>c>, parafazik konuflma
ve Wernicke afazisini and>ran bozulmufl anlama görülür. Genel olarak subkor-
tikal afaziler, s>n>fland>r>lmas> güç, ço¤unlukla dizartri ve sa¤ hemiparezinin
efllik etti¤i atipik afaziler olufltururlar.
Agrafisiz Saf Aleksi
Agrafisi olmayan saf aleksili hastalar yazabilirler ancak kendi yazd>klar>n>
okuyamazlar. Konuflma, sözel anlama ve yineleme normaldir. Adland>rma,
özellikle renklerin adland>r>lmas> bozulmufl olabilir. Sa¤ hemianopsi ya da sa¤
üst kuadrant defekti neredeyse her zaman efllik eder. Saf aleksiye eden olan
lezyon ço¤unlukla sol posterior serebral arter alan>ndaki bir serebrovasküler
olay sonucu geliflir; medial oksipital lobda, korpus kallozumun spleniumunda
ve ço¤unlukla medial temporal lobda infarkt söz konusudur. Bu sendrom bir
ba¤lant> bozuklu¤u sendromudur; normal bir sa¤ görsel korteksin sol hemis-
ferle ba¤lant>s> kopmufltur.
Agrafi
Yazma bozuklu¤u, izole olarak (saf agrafi) ya da afaziyle birlikte (agrafik afa-
zi) bulunabilir. Ek olarak, motor bozukluklar, apraksi ve görsel-uzaysal (visu-
ospatial) kusurla da yazmay> etkileyebilir.
etal lezyonlarla tan>mlanm>flt>r.
S
Saa¤
¤ H
Heem
miissffeerr B
Bo
ozzu
uk
kllu
uk
kllaarr>>n
nd
daa D
Diill
Solak hastalarda sa¤ hemisfer dil bask>nl>¤> olabilir ve bu hastalar sa¤ hemis-
fer lezyonlar> sonucu afazik sendromlar gelifltirebilirler. Sa¤ elini kullanan
43
Afazi, Apraksi ve Agnozi