background image
lerin yanl>fl ç>kar>lmas> gibi ufak sorunlar görülür. 5 yafl>ndan itibaren çocuk-
lar>n %33'ü halen ufak kusurlara sahipken, konuflma yaln>zca %5'ten az>nda
anlafl>lmazd>r.
Kekeleme ve CLUTTERING
Bölüm 6'ya bak>n>z.
Verbal Apraksi
Verbal apraksisi olan çocuklar>n konuflmas>nda ak>c>l>k çok bozuktur. Konufl-
ma çaba gerektirir ve k>sa parçalar halinde konuflurlar. Zaman zaman sözcük
atlamalar, sözcük de¤ifltirmeler ve konuflma sesinde çarp>kl>klar görülür. Ak>-
c>l>k çok bozuk oldu¤u için dilbilgisi becerileri de¤erlendirilemez. Dili anlama
nispeten korunmufltur. Etioloji bilinmemekle beraber erkeklerde daha s>k gö-
rülmesi ve ailesel görülme e¤ilimi kal>t>msal bir yan> oldu¤unu düflündürür.
Postmortem çal>flmalarda, rolandik bölgeden kranial sinirler X ve XII'nin çe-
kirdeklerine inen motor traktta hipoplazi ve bilateral operkuler lezyonlar göz-
lenmifltir. Verbal apraksinin en çok benzerlik gösterdi¤i durum afemi adl> erifl-
kin afazisidir.
A
Allg
g>>ssaall v
vee <
deesseell D
Diilliin
n B
Bo
ozzu
uk
kllu
uk
kllaarr>>
Fonolojik Sözdizimsel Sendrom
Fonolojik bozukluklar, sözcük atlama, sözcük de¤ifltirme ve sözcü¤ün her ye-
rindeki sessiz harflerin ve sessiz harf dizilerinin çarp>t>lmas> fleklinde s>ralan>r.
Fonolojik bozukluklar> olan çocuklar beklenmeyen ve anlafl>lmaz sesler ç>ka-
r>rlar ve ço¤unlukla bu çocuklar> anlamak imkans>zd>r. Sözdizimsel hatalar,
sözdizimi aç>s>ndan önemli baz> k>sa sözcüklerin (ör. Ama, ve) kullan>lmama-
s> ve uygun eklerin (ör. ­yor, -di) sözcüklere eklenmemesidir. Sözdizimsel ha-
talar yaln>zca bir geliflimsel gecikme sonucu de¤ildir. Nörolojik muayenede
psödobulbar palsi bulgular> gözlenebilir. Baz> çocuklarda bilateral perisilviyan
hipoperfüzyon gösterilmifltir. Bu GDB eriflkinlerdeki Broca afazisiyle birçok
benzerlik gösterir.
Verbal Verbal iflitsel agnozide, duyma normal oldu¤u halde dil anlafl>lamaz. Bu du-
rum do¤umsal (ör. Landau-Kleffner sendromu) ya da edinsel olabilir. Geliflim-
sel formu jeneralize düflük performans ve global disfonksiyon adlar>yla da an>-
l>r. Geliflimsel formun prognozu genellikle kötüdür.
Semantik Pragmatik Sendrom
Semantik (anlamsal) pragmatik (sebep-sonuç ba¤lant>s>yla ilgili) sendromu
46
Nöroloji El Kitab>