![]() miherhangi bir boyuttaki akci¤er kanserlerinin %19'a varan bölümü ve erken periferal soliter akci¤er kanserlerinin %90'> (<1 cm) akci¤er grafisinde gözden kaçar. Birinci basamak sa¤l>k hizmetlerinde çal>flan hekimler tüm has- talar>n>n akci¤er grafisini inceleyebilecek düzeyde olmal>d>r. Akci¤er grafisinin yorumlanmas>ndaki önemli nokta yüzlerce normal film incelemifl olmakt>r. Tecrübe ile birlikte anormallik- ler, anormalli¤in ne oldu¤u bilinmese bile, daha kolay tan>nabi- lir hale gelir. Akci¤er grafisi radyologun yazd>¤> rapor okunmadan önce de- ¤erlendirilmelidir. Radyologlar>n, akci¤er grafisindeki anormal- liklerin %10-15'ini gözden kaç>rd>klar> tahmin edilmektedir. Görülenler tarif edilmelidir, mutlaka bir tan> konulmas> gerek- mez. Tek bir anormallik üzerine yo¤unlafl>lmamal>d>r, birçok baflka anormallik olabilir. Hastan>n yeni filmini eski filmleri ile karfl>laflt>rmak için her tür- lü çaba gösterilmelidir. Filme bakmaya 6-8 ad>m mesafe ile bafllanmal>d>r. "Normal" olarak de¤erlendirilen akci¤er grafisi mutlaka kon- trol edilmelidir. Film çekme tekni¤inin yeterlili¤i de¤erlendirilmelidir. Hastan>n rotasyonunu de¤erlendirmek için klaviküllerin si- metrisi kontrol edilmelidir. Uygun X->fl>n> penetrasyonunda kalbin arkas>nda alt torasik omurlar hafifçe görülebilir. lak bir >fl>k kayna¤> yard>mc> olabilir. Hekim kendisine ait simetrik bir film de¤erlendirme metodu gelifltirmeli ve bu konuda disiplinli olmal>d>r. Hekim hangi sis- |