TEDAV<
Aneminin tedavisinde, aneminin altta yatan nedeni de tedavi edi-
lir. nmal>d>r.
Demir Eksikli¤i Anemisi
Demir eksikli¤i anemisinin altta yatan nedenine yönelik önlem
al>nd>ktan sonra tercih edilen tedavi yöntemi oral demir deste-
¤idir.
I BEL
21
fiekil 2. Normositik anemi tan>s>nda algoritma. Hb: hemoglobin;
MCV: ortalama korpuskular hacim; RI: retikülosit indeksi.
Kad>nlarda Hb<12 g/dL veya
erkeklerde <13 g/dL
Normositik anemi (MCV 80-100 fL)
Rl
RI %2
Erken/akut kan kayb>na iflaret
eden bir bulgu var m>?
Hemolizin olmad>¤>ndan emin olmak için
periferik yayma, indirekt bilirubin, LDL
RI >%2
Evet
Hay>r
Hay>r
Kan kayb> araflt>r>lmal>d>r
Bak>n>z Tablo 7
(bkz Tablo 7)
Ekstravasküler hemoliz:
Coombs testi yap>lmal>d>r
Yaymada hemolizi
gösteren bir bulgu yok,
indirekt bilirubin ve
LDH normal
Kan kayb>na
yönelik
önlemler
Böbrek hastal>¤>, kronik
hastal>k, inflammatuar
durumlar, hipo/hipermeta-
bolik durumlar> iflaret eden
herhangi bir bulgu var m>
(bkz Tablo 6)?
Yaymada hemolize yönelik
bulgu mevcut (bkz Tablo 9),
indirekt bilirubin ve LDH
yükselmifl, haptoglobinde
düflme var
ler hemolizi birbirinden
ay>rt etmek için idrarda
hemosiderin incelenmelidir
Kemik ili¤i yetmezli¤i/infiltras-
yonu olas>l>¤> (bkz Tablo 6)
Kemik ili¤i biyopsisi ve/veya
hematoloji konsültasyonu
düflünülmelidir