background image
HASTANIN YAfiAMINA YÖNEL
Anemi hastalar>nda karfl>lafl>lan baz> klinik durumlar acil de-
¤erlendirme ve tedavi gerektirir.
Aktif kanama, özellikle de hipovolemi veya flok mevcutsa
Myokardiyal iskemi (örne¤in angina pektoris, myokardiyal
enfarktüs) ve/veya di¤er dokularda iskemiyi iflaret eden
bulgular>n varl>¤>
Yeni bafllam>fl hemolizi gösteren bulgular>n varl>¤>
RAktif Kanama, Özellikle de Hipovolemi veya fiok Mevcutsa
H>zl> s>v> resüstasyonu ve/veya transfüzyon için iki genifl da-
mar yolu aç>l>r (mümkünse 16 numaral> intraket kullan>lmal>-
d>r). Verilen s>v>n>n oluflturdu¤u ak>ma karfl> olan direnç kate-
terin uzunlu¤u ve çap>ndan etkilenir. Ayn> çapa sahip k>sa bir
periferal IV kateter, uzun santral katetere göre daha az dirence
neden olur. Bu nedenle periferal IV kateterler, h>zl> s>v> resüs-
tasyonu ve/veya transfüzyonu için, santral kateterlere göre da-
ha uygun olabilir.
Hastan>n klinik durumu elveriyorsa hastan>n kan grubu tayin
edilmeli ve cross-match yap>lmal>d>r. E¤e bu mümkün de¤ilse
hastaya "0" grubu Rh negatif kan verilmelidir.
Hasta hipovolemi ve flok yönünden dikkatli bir flekilde takip
edilmelidir (örne¤in kan bas>nc>, jugular venöz bas>nç, idrar
miktar>).
Kanama kayna¤> belirlenmeli ve buna yönelik önlemler al>nma-
l>d>r.
Myokard Eden Bulgular>n Varl>¤>
Myokard iskemisi uygun flekilde de¤erlendirilmeli ve tedavi
edilmelidir.
I BEL
11
ANEM<
Miguel A. Park, M.D.
Paul S. Mueller, M.D.
Bu bölümde kullan>lm>fl özel k>saltma: RI; retikülosit indeksi.