mayo clinic medikal manuel Page 10

Yukar>dakilere ek olarak, çeflitli klinik gözlemler ve fizik muayene
bulgular>, kar>n a¤r>s> olan hastalarda yaflam> tehdit eden baz> spe-
sifik tan>lara iflaret eder. Bu bulgular>n varl>¤> hekimleri, hastan>n
potansiyel olarak zarar görebilece¤i bir durumda oldu¤u konusun-
da uyarmal>d>r.

Dikkat Edilmesi Gereken Fizik Muayene Bulgular>

Kar>nda rijiditeperfore kar>n içi organ
Ba¤>rsak seslerinin hipoaktif olmas> veya hiç duyulmama-
s>perfore kar>n içi organ, ba¤>rsak obstruksiyonu, iskemik ba-
¤>rsak
Hastan>n pozisyonu

Hareketsizperfore kar>n içi organ, myokard enfarktüsü
Ajite/yerinde duram>yorba¤>rsak obstruksiyonu, iskemik
ba¤>rsak

A¤r>n>n Karakteri

Yan>c>perfore ülser ve myokard enfarktüsü
Küntakut apandisit ve myokard enfarktüsü
Y>rt>lmaaort diseksiyonu
S>k>flt>r>c>akut kolesistit, myokard enfarktüsü
Bat>c>akut pankreatit, geniflleyen abdominal aort anevrizmas>
Krampba¤>rsak obstruksiyonu
Diffüzabdominal aorta anevrizmas> rüptürü, ba¤>rsak obs-
truksiyonu, peritonit, kalp yetmezli¤i

A¤r>n>n Bafllang>c>

Aniperfore ülser, abdominal aorta anevrizmas> rüptürü, aort
diseksiyonu, ektopik hamilelik rüptürü, ba¤>rsak iskemisi
H>zl>akut pankreatit, akut kolesistit
Yavaflakut apandisit, ba¤>rsak obstruksiyonu

A¤r>n>n Yans>mas>

S>rt/yanlaraabdominal aorta diseksiyonu, pankreatit
Skapulaakut kolesistit
Sa¤ alt kadran a¤r>s>akut apandisit

Kar>n a¤r>s> olan hastan>n tekrarlayan kar>n muayeneleri ile ta-
kip edilmesi önemlidir. Kar>n a¤r>s>n>n yan>nda belirtilen bul-
gulara sahip hastalar>n takibinde endikasyonu bulunan tetkik
ve tedaviler afla¤>da listelenmifltir.