background image
n
Hastaneye yatii sirasinda bir yakinmasi yokken, yatitan 48 saat sonra geli-
en pnömoni Hastanede gelien pnömoni (HGP) olarak deerlendirmekte-
dir. Bu durumla ilgili yaklaimda bir farklilik olmamakla birlikte son yillarda
yeni tanimlar eklenmitir.
n
Hastanede Gelien Pnömoni (HGP); Genellikle hastaneye yatitan 48 saat
sonra gelien ve hastanin yatiinda olmadii bilinen pnömoni olgulari ile,
hastaneden taburcu olduktan sonraki 48 saat içerisinde ortaya çikan pnömo-
ni olarak tanimlanir
n
Ventilatörle likili Pnömoni (VP); Entübasyon sirasinda pnömonisi olma-
yan, invaziv mekanik ventilasyon desteindeki hastada entübasyondan 48
saat sonra gelien pnömonidir.
n
Salik Bakimi ile likili Pnömoni (SBP) Kronik bakim ihtiyaci olup, evde
yakin zamanda ilaç infüzyonu alan, son 30 gününde diyaliz merkezinde te-
davi alan aile fertlerinde çok ilaca dirençli bakteri saptanan kiilerde gelien
pnömonidir.
n
Hastanede Gelien Pnömoni, Türkiye de, dünyada olduu gibi hastane enfek-
siyonlari arasinda 2. siradadir ancak mortalitesi en yüksek hastane enfeksiyo-
nudur.
Patogenez
n
Hastanede yatiin ilk 48 saatte hastane fl orasinin hastanin üst solunum yo-
luna yerleir. Konak savunmasinin bozulmasi ile birlikte bu mikroorganiz-
malarin çounlukla aspirasyon, inhalasyonu veya daha az siklikla hematojen
yolla alt solunum yoluna ulamasi sonucunda enfeksiyon meydana gelmek-
tedir. Salik personelin araciliiyla kontaminasyon olabilecei gibi solunum
cihazlari, entübasyon tüpü ve nebüliazayon cihazlarinin kontaminasyonu
da inhalasyon yolu ile mikroorganizmalarin alt solunum yoluna ulamasina
katkida bulunabilirler.
63
HASTANEDE GELEN PNÖMON
AKIL NOTLARI
Referans Kaynaklar Sizin çin Özetlendi !
HA
R
Dr. Pejman Golabi