background image
Bloedvaten, Hart, Longen
n
Vol 18
n
Nr 7
n
2013
42
en zelfs nortriptyline worden hierin vermeld.
De elektronische sigaret niet!
In afwachting zijn bepaalde pragmatische
pneumologen van mening dat ze de e-sigaret
weliswaar niet kunnen aanbevelen bij gebrek
aan bewijzen, maar zich ook niet kunnen
verzetten tegen hun patiënten die bevesti-
gen dat e-smoking hen helpt om minder te
roken of er helemaal mee te stoppen. Niet
iedereen deelt echter die mening. Zo sprak
Luk Joossens, een autoriteit in ons land, zich
uit tegen het gebruik van de e-sigaret als
hulpmiddel om te stoppen met roken.
Een studie die werd voorgesteld op het laat-
ste congres van de ERS en die tegelijk werd
gepubliceerd in The Lancet zou de situatie
wel eens kunnen veranderen, zoals de titel
in Medscape aangaf. In de studie werden
657 rokers opgenomen die wouden stop-
pen. Ze werden willekeurig ingedeeld in 3
groepen: een e-sigaret met cartouches met
een vloeistof met 16mg/mL nicotine (n =
289), e-sigaretten zonder nicotine (placebo
voor 73 rokers) en patches aangepast aan
het gebruik (n = 295 deelnemers). De be-
handeling duurde 13 weken. 7,3% van de
deelnemers in de groep met de e-sigaret
stopte tot 6 maanden na hun gebruikspe-
riode met roken, versus 5,8% in de arm met
de patches (NS) en 4,1% in de placebo-
groep (het aantal deelnemers dat stopte
met roken lag lager dan verwacht, zodat in
de studies geen statistisch significante ver-
schillen meer konden worden vastgesteld).
Meer nog, het percentage gebruikers van de
e-sigaret die minder gingen roken (maar
niet stopten) is hoger dan dat van degenen
die een patch kregen (60 vs. 41%). Tot slot
zou 90% van de proefpersonen die een e-
sigaret kregen, deze methode om te stoppen
aanraden aan een vriend, tegen 56% voor
de gebruikers van patches. De incidentie
van bijwerkingen bleek vergelijkbaar in de 3
groepen. De resultaten ontlokten Peter Ha-
jek (Londen), de volgende uitspraak in een
hoofdartikel bij de publicatie: "Tabacologen
beschikken momenteel over een goedkoop
middel om mensen te helpen stoppen met
roken, maar er moeten nog studies gebeuren
over het belang op lange termijn van dit soort
vervangingsproduct en de fabrikanten van
e-sigaretten moeten worden onderworpen
aan systematische veiligheidscontroles
".
Zelfs prof. Dautzenberg lijkt te zijn gemil-
derd. Hij bevestigt nu dat "de e-sigaret moet
worden beschouwd als een geneesmiddel
dat helpt om te stoppen met roken net zoals
vervangingsproducten. Ze heeft een plaats
bij de rokers die willen stoppen. Dankzij de
verspreiding kan vandaag bijna 50% van de
Franse rokers zich inbeelden dat ze minder
zouden roken dankzij de e-sigaret (tegenover
vroeger maar 10% van de rokers die wouden
stoppen)"
.
Producten die nicotine bevatten of met
therapeutische indicaties op het etiket
(`stoppen met roken') kunnen enkel in de
handel worden gebracht als ze geregistreerd
zijn als geneesmiddel. Voorlopig heeft het
FAGG in België nog geen enkele registratie
als geneesmiddel afgeleverd. De verkoop
van en reclame voor dit soort apparaten is
in België dus verboden.
De maatschappelijke aanvaarding
De elektronische sigaret zou vlotter worden
aanvaard op privéplaatsen waar de tradi-
tionele sigaret niet welkom is. In Frankrijk
is één van de grote voordelen van de elek-
tronische sigaret dat ze overal mag worden
gebruikt
. Mensen kunnen er dus het rook-
verbod op openbare plaatsen ­ in cafés en
restaurants dus ­ mee omzeilen.
Maar...
Bij ons is het sinds september 2012 verbo-
den om de elektronische sigaret te gebrui-
ken op plaatsen waar gewone sigaretten
verboden zijn.
Andere gezondheids-
gerelateerde en juridische
aspecten
In bepaalde landen zoals Canada, Australië,
Turkije, Argentinië, Brazilië, Singapore of
Israël is de verkoop van elektronische si-
garetten verboden in afwachting van meer
gegevens over de eventuele nadelige gevol-
gen ervan op de gezondheid.
In de Verenigde Staten heeft de FDA, zon-
der succes, naarstig geprobeerd om de
e-sigaret in naam van de gezondheid als
een geneesmiddel te registreren, en dan
als een tabaksproduct. Vermits er echter
geen reglementering bestaat is de e-sigaret
een courant consumptieproduct geworden.
Dit kader voldoet niet in een tijdperk waar
bepaalde grote tabaksfirma's de onder-
nemingen die in e-sigaretten handelen
overkopen.
In Frankrijk had het ANSM (ex-Afssaps)
al in 2011 aanbevolen "om dit soort pro-
duct niet te gebruiken
". Voor geen enkele
e-sigaret is een vergunning voor het in de
handel brengen afgeleverd, die is voorbe-
houden voor geneesmiddelen. Sommige
Sinds september 2012 is het verboden
om de elektronische sigaret te gebruiken
op plaatsen waar gewone sigaretten
verboden zijn.
P N E U M O L O G I E