background image
Bloedvaten, Hart, Longen
n
Vol 18
n
Nr 7
n
2013
40
Ook de zuiverheid en de concentratie van
uiteenlopende bestanddelen, waaronder de
nicotine, en het debiet van de verstuiver,
kunnen variëren. Tot slot zijn giftige stoffen
zoals ethyleenglycol, en kankerverwekkende
stoffen aangetroffen in stalen.
Boven 250°C, een temperatuur die kan
worden bereikt in de verstuiver, wordt de
glycerol in de e-vloeistof afgebroken tot
acroleïne, een toxische en kankerverwek-
kende stof.
Naast e-sigaretten met de smaak van can-
nabis, bestaan er ook e-vloeistoffen met
tetrahydrocannabinol, die van de e-sigaret
plots een e-joint maken. Verschillende on-
dernemingen uit Californië brengen dit type
product op de markt, maar de consumptie
en het commercialiseren ervan is illegaal.
In Frankrijk benadrukt het Agence Nationale
de Sécurité du Médicament et des produits
de santé
(ANSM) dat de nicotinehoeveel-
heden in e-vloeistoffen aanleiding kunnen
geven tot ernstige ongewenste effecten in
geval van accidentele blootstelling, in het
bijzonder bij kinderen. Bovendien kan het
gelijktijdige gebruik van geneesmiddelen
die zijn goedgekeurd als hulpmiddelen bij
het stoppen met roken en de nicotinebevat-
tende variant van deze apparaten gevaarlijk
zijn en een nicotineoverdosis veroorzaken.
De FOD Volksgezondheid wijst erop dat
een orale dosis nicotine van 10mg bij een
kind en van 30 tot 50mg bij een volwassene
dodelijk kan zijn!
Volgens het rapport over de e-sigaret van
de OFT "is de e-sigaret, als ze goed wordt
gemaakt en gebruikt, op zich een product
waarbij de gevaren oneindige keren minder
groot zijn dan bij de sigaret. Ze is echter niet
totaal onschuldig. Het grootste intrinsieke
gevaar van de e-sigaret is dat je verslaafd
wordt aan de nicotine die erin zit, maar ook
de vorm en de handeling zijn factoren die
kunnen bijdragen tot het in stand houden
van de verslaving. De mogelijkheid tot ver-
slaving door een e-sigaret bij niet-rokers is
momenteel maar een hypothese, maar het
scenario is wel mogelijk (een verzadigings-
niveau dat bijna gelijk is aan dat van tabak
volgens de gebruikers, de bijhorende
throat
hit, enz.). De ervaring met de snus in Zwe-
den leert ons dat ook andere producten dan
tabak tot een verslaving kunnen leiden en de
drempel kunnen verlagen voor een gemengd
gebruik of het roken van tabak, ook al heeft
het daarentegen al een aantal rokers aange-
zet om over te stappen van gerookte tabak
naar kauwtabak.
Snus zijn zeker niet zonder
gevaar, maar Zweden is wel het enige land
dat, dankzij kauwtabak, de doelstellingen
van de WHO heeft gehaald op het vlak van
het terugdringen van longkanker." En wat
rokers en ex-rokers betreft: "Als we de hypo-
these aanvaarden van een kinetiek waarbij er
sneller een `piek' wordt bereikt dan bij orale
nicotinevervangers, die bovendien verge-
lijkbaar is met die van de sigaret, is het risico
op verslaving groot. In dat geval vervangt
de nicotine van de e-sigaret alleen maar de
nicotine van de echte sigaret en wordt de
nicotineverslaving niet teruggedrongen.
Toch doen de e-rokers vaak zelf minder ni-
cotine in hun sigaret. In dat geval wordt de
stap naar het kleinere risico gevolgd door
een beperktere nicotine-inname (bewezen
door de verminderde concentratie nicotine
in de urine bij regelmatige gebruikers van
de e-sigaret) waardoor ze uiteindelijk in de
buurt komen van een rookstop. De toekomst
zal uitwijzen of veel rokers deze weg zullen
volgen of dat het bij een randfenomeen blijft.
Hulp bij het stoppen met roken
Een ander argument is de hulp die de e-
sigaret kan bieden aan mensen die proberen
te stoppen met roken.
Maar...
Tot voor kort was er voor de doeltreffend-
heid van de e-sigaret als nicotinevervanger
maar weinig bewijs. Enkele kleinschalige
studies leverden positieve resultaten op.
En wat met passief
e-roken?
De negatieve effecten van passief roken,
die worden veroorzaakt door sigaretten-
rook, worden in verband gebracht met
kankerverwekkende stoffen, deeltjes,
irriterende stoffen, nicotine en CO. Bij
passieve blootstelling aan de aerosol van
de e-sigaret, krijg je geen CO, geen kan-
kerverwekkende stoffen en geen deeltjes
binnen. Ze is wel verantwoordelijk voor
een passage van nicotine die lijkt op die
bij passief roken en in verband wordt
gebracht met irritatie van de bronchiën.
De gevolgen voor de gezondheid van
passief e-roken zijn dus minder ernstig
dan bij echte sigarettenrook. Zelfs in de
uiterste klinische betekenis van het woord
wil dat echter niet zeggen dat er geen
passieve blootstelling aan de aerosol van de
e-sigaret bestaat.
P N E U M O L O G I E