ingedeeld in twee groepen naargelang er
al dan niet metastasen op afstand zijn.
Patiënten zonder metastasen op afstand
krijgen doorgaans een in opzet curatieve
behandeling, patiënten met metastasen
worden palliatief behandeld.
dus Christophe Dooms (UZ Gasthuisberg,
KU Leuven), waarin het aantal metastasen
beperkt is, een stadium tussen lokale en
regionale invasie en belangrijke metasta-
sering (1, 2).
stadium met `oligometastasen', waarbij de
maligne cellen nog niet hun volledige me-
tastaseringspotentieel hebben verworven,
is beter dan de prognose van een verder-
gevorderd stadium, op voorwaarde dat de
tumorhaarden nog radicaal kunnen worden
behandeld met radiotherapie of chirurgie.
belasting systematisch zou moeten worden
gemeten, omdat het aantal plaatsen met me-
tastasen de overleving voorspelt bij patiënten
met een niet-kleincellige longkanker met of
zonder hersenmetastasen (3).
woordt niet aan strikt gedefinieerde criteria.
Algemeen wordt dat stadium gedefinieerd
als het bestaan van 1-5 metastasen in
zou de prevalentie van oligometastasen
bij longkanker 12-16% bedragen. In 23%
van de gevallen van stadium IV zou het in
feite gaan om oligometastasen in één enkel
orgaan (3).
cept van oligometastasen, en dit om min-
stens twee redenen: dankzij onderzoeken
zoals de PET-scan en MRI is de stadiëring
verbeterd, en bovendien is het nu moge-
lijk geworden om alle tumorplaatsen uit
te roeien met technieken zoals videogeas-
sisteerde thorascopische chirurgie, ablatieve
stereotactische radiotherapie, intensiteits-
gemoduleerde radiotherapie, radiotherapie
met kleine fracties en een combinatie van
die technieken.
van het lichaam
het lichaam, aldus Umberto Ricardi (Tur-
ijn, Italië), kan een klein doelvolume zeer
selectief worden bestraald (4). Zo kunnen
metastasen met zeer hoge doses radiothe-
concept van stereotactische radiotherapie
van het lichaam (Stereotactic Body Radiation
Therapy) aan het evolueren naar stereo-
tactische ablatieve radiotherapie (Ste-
reotactic Ablative Radiotherapy, SABR).
worden behandeld met stereotactische
radiotherapie: long-, lever-, wervel-, bijnier-
metastasen enz.
lichaam biedt theoretisch meerdere voorde-
· Overzichtvandeliteratuurgegevensoverderesultatenvanradiotherapie
voorspelt de overleving bij niet-kleincel-
lige longkanker (3).
kleincellige longkanker vertoont oligo-
metastasen die beperkt blijven tot één
orgaan.
doorgaans gedefinieerd als het bestaan
van 1-5 metastasen in 1 of 2 organen.