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l
Neurone
·
Vol 18
·
N°7
·
2013
NOUVEAUTES EN NEUROSCIENCES
N1932F
Cet article est une mise à jour utile dans l'optique des consultations pour
mouvements anormaux; il est consacré à la paralysie supra-nucléaire progressive,
syndrome parkinsonien type plus, parfois confondue avec une maladie de
Parkinson. Outre quelques travaux récents repris dans la littérature, il se base sur
des exposés très intéressants présentés lors des 14
es
«Rencontres de Neurologie»
à Paris, où une matinée a été dédiée à cette pathologie, pas si rare dans nos
consultations. Après avoir signalé l'existence d'une association française
spécifique pour ces patients, nous aborderons les aspects cliniques avec les
différents phénotypes connus, les aspects diagnostiques avec les bilans
oculomoteurs ainsi que neuropsychologiques, les biomarqueurs, la neuro-
imagerie spécifique, et enfin les aspects thérapeutiques.
La PSP, un des syndromes dits Parkinson-plus ou dégénérescences
pluri-systémiques
Le diagnostic différentiel entre la maladie de Parkinson idiopathique et les syndromes
parkinsoniens dits «Plus» car comportant des symptômes ou signes de lésions du
système nerveux central en dehors de la tétrade parkinsonienne classique, donc pluri-
systémiques est un problème pratique fréquent en consultation de tremblements ou
de mouvements anormaux. Pour éviter de perdre du temps dans une situation
diagnostique imprécise ou fausse, engendrant souvent de la frustration chez le patient
ou ses proches, il est bon que le neurologue concerné entretienne bien ses connaissances
dans ce domaine. Un diagnostic précoce et précis permet d'économiser de l'énergie et
des coûts inutiles en informant et conseillant au mieux le patient et ses proches. Cet
article se veut ainsi une mise à jour utile dans cette optique en se consacrant ici à la
paralysie supra-nucléaire progressive (PSP). Outre quelques travaux récents repris dans
la littérature, cet article se base sur des exposés, présentés lors des 14
es
`Rencontres de
Neurologie' à Paris, où une matinée a été dédicacée à la mise à jour des connaissances
concernant cette pathologie, pas si rare dans nos consultations, car les patients souvent
déçus par les résultats thérapeutiques malheureusement limités, ont tendance dès lors
à faire du «shopping médical». Cette réunion dynamisée par différents orateurs très
compétents et au surplus agréables à écouter, fut des plus haletantes au point que l'on
a quasi oublié de faire la pause prévue à la mi-séance, ce qui n'est pas banal!
Association PSP France
La présidente de PSP France, Mme I. Le Gal, rappelle que cette association est née en
Bretagne en 1996 avant de concerner toute la France et de recenser actuellement un
Jan De Cooman
l
a
psp
vue
sous
tous
les
angles
Les patients atteints de PSP, souvent déçus par les résultats
thérapeutiques malheureusement limités, ont tendance alors à
faire du «shopping médical».