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aquelle d'entre nous n'a pas un jour pensé
à s'épargner les contraintes des règles
pendant les vacances? Est-ce possible?
Explications et mises en garde.
Qu'est-ce qu'un cycle naturel?
Les variations hormonales entraînent
chaque mois la formation de l'endomètre
(paroi tapissant l'intérieur de l'utérus).
Celui-ci s'épaissit en début de cycle, en
vue d'accueillir un ovule fécondé. Si la
fécondation n'a pas lieu, il meurt et se
détache, entraînant un saignement.
Ce sont les règles, dues à une chute des
taux hormonaux.
Et un cycle sous contraception?
L'endomètre ne s'épaissit pas, ou peu,
il n'y a donc rien ou presque à éliminer!
Les saignements sont déclenchés
par l'arrêt arbitraire de la prise de la
contraception pendant sept jours. C'est
ce qu'on appelle des saignements
de privation (hormonale), puisqu'à ce
moment-là, la prise d'hormone (la pilule)
est stoppée.
Avec une pilule combinée
(oestroprogestative)
Il suffit d'enchaîner les plaquettes. Les
pilules monophasiques (comprimés tous
identiques) sont les plus pratiques. Avec
les biphasiques (comprimés de deux
couleurs selon le dosage)
Fiche pratique
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règles en été:
comment les décaler?
et triphasiques (trois couleurs), la prise
continue peut parfois provoquer des
spottings, petits saignements passagers.
Attention: certaines plaquettes de
pilules combinées peuvent contenir
vingt-huit comprimés. Les quatre à sept
derniers sont des placebos (visant à
déclencher les règles, ce que certaines
femmes préfèrent). Il faut les laisser sur
la plaquette et poursuivre directement
avec les premiers comprimés de la
plaquette suivante.
Est-ce dangereux? Non, à court terme,
mais demandez toujours l'avis de votre
médecin! Il est quand même conseillé
d'avoir des règles quelques fois par an,
de façon à éliminer la muqueuse de
l'utérus qui aurait trop proliféré.
Avec un patch (Evra
®
) ou un
anneau (Nuvaring
®
)
Même principe qu'avec les pilules
oestroprogestatives: il suffit d'enchaîner
les patchs toutes les semaines, ou
les anneaux mis en place pour trois
semaines.
Si vous êtes sous pilule
progestative pure (micro-dosée),
implant hormonal ou stérilet
hormonal (Mirena
®
)
C'est la progestérone délivrée en continu
qui bloque l'ovulation et assure la
contraception de cette façon. Les règles
diminuent jusqu'à disparaître presque
totalement dans la plupart des cas.
C'est avec votre gynécologue, qu'il
convient de choisir la solution la plus
adaptée en matière de contraception.
Mis en place pour cinq ans, le Mirena
®
diffuse une infime dose quotidienne
de progestatif dans l'utérus. Au bout
de trois mois, le flux menstruel est
réduit de plus de 80%, et près de 50%
de ses utilisatrices voient leurs règles
disparaître. Un implant (Implanon
®
),
mis en place sous la peau pour trois
ans libère des progestatifs en continu.
Au cours du premier trimestre, des
saignements imprévisibles peuvent se
produire. La plupart du temps, les règles
s'espacent, puis disparaissent.
Décaler vos saignements
de quelques jours
Autre solution possible de manière
ponctuelle: décaler les saignements, par
exemple en fonction de vos vacances.
En arrêtant votre plaquette avant la
fin, vous avancez la survenue des
saignements (privation hormonale).
A l'inverse, en prenant sans interruption
les premiers comprimés de la plaquette
suivante, vous les retarderez. Ces petits
arrangements exposent à des spottings
(petits saignements en dehors des
règles) témoignant d'une perturbation
hormonale.
Et si on ne prend pas la pilule?
Si vous avez un cycle régulier bien que
vous ne preniez pas la pilule, il existe
également une solution qui va permettre
de prolonger votre cycle pour décaler
le moment de l'arrivée des règles.
Ainsi, vous pouvez retarder vos règles
de plusieurs jours. Demandez conseil à
votre médecin.
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Attention:
ne prenez pas
d'initiatives seule;
toutes ces solutions
se discutent au cas
par cas avec votre
médecin!
le saviez-vous?
B
eaucoup de femmes se plaignent de
l'arrivée de saignements dès les premiers
jours de vacances, après la prise de l'avion.
Rassurez-vous, il n'y a aucune crainte à avoir,
juste l'inconfort lié au saignement!
JP
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Le Journal du Patient N°12 Juin 2013
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