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Pavillon
Conduit auditif
externe
Tympan
Etrier
Marteau
Enclume
Nerf auditif
Cochlée
Trompe
d'Eustache
C'est quoi une otite?
L'otite est une inflammation (d'où la
terminaison «-ite») aigüe ou chronique
d'une ou plusieurs parties de l'oreille
(conduit auditif externe, tympan,
oreille moyenne, c-à-d la partie
invisible de l'oreille derrière le tympan).
Il s'agit d'une affection très fréquente
qui touche 1 enfant sur 3 avant l'âge
de 3 ans.
Quels sont les différents types
d'otites?
On peut rencontrer des
otites
externes
, des
otites séro-
muqueuses
et des
otites moyennes
aigües
. Elles se différencient par les
causes à l'origine du problème et par
la région de l'oreille touchée.
C'est l'
otite moyenne aiguë
qui
est la forme la plus fréquente chez
les enfants en bas âge. Il s'agit
d'une infection de l'oreille moyenne
(située derrière le tympan). Elle se
produit lorsque des bactéries ou des
virus causent une infection (avec
inflammation et accumulation de pus)
derrière le tympan. Si le tympan se
perfore, le pus s'écoule de l'oreille
(vous pouvez parfois voir un liquide
vert-jaunâtre sur l'oreiller de votre
enfant). On parle alors alors d'une otite
perforée. Dans la plupart des cas, la
perforation se referme toute seule au
moment de la guérison.
Cette forme d'otite peut survenir
seule mais fait souvent suite à une
banale infection du nez, un rhume
le saviez-vous?
L'
enfant qui a mal aux oreilles ne fait
pas toujours une otite. La douleur
peut être due à une poussée dentaire, à
une infection de la gorge ou à un autre
problème. Se tirer l'oreille n'est pas
nécessairement un signe d'otite.
par exemple, qui se complique.
Le mécanisme est alors simple:
les agents responsables du rhume
remontent depuis le fond du nez
jusqu'à l'oreille, en passant par un petit
conduit reliant ces deux régions et
que l'on appelle la trompe d'Eustache.
Comme ce conduit est beaucoup plus
court et plus étroit chez les enfants, ils
sont très sensibles aux infections de
l'oreille moyenne. Le nombre de cas
est le plus élevé chez les nourrissons
entre 6 et 24 mois, mais cette otite se
rencontre fréquemment chez les petits
enfants jusqu'à 6 ans.
Que dire des otites externes
et séro-muqueuses?
L'
otite externe
est une inflammation
ou une irritation de la partie externe
de l'oreille, c'est-à-dire du conduit
qui mène au tympan (conduit
auditif externe). Il s'agit d'un trouble
essentiellement estival lié aux
baignades et aux traumatismes
(coton-tige, crayon, doigt, etc.) du
conduit auditif externe. Elle est
provoquée par une bactérie ou un
champignon, et touche principalement
le grand enfant et l'adulte.
L'
otite séro-muqueuse
est une
inflammation de l'oreille moyenne.
Elle se caractérise par la présence de
liquide non infecté derrière le tympan.
Elle est occasionnée par le blocage
ou le mauvais fonctionnement de
la trompe d'Eustache. La trompe
d'Eustache peut être bloquée par une
infection, une réaction allergique, de
grosses végétations (masses situées
dans le fond du nez, à l'entrée de la
trompe d'Eustache (voir schéma)
et qui ont normalement un rôle de
protection contre les infections) ou un
mauvais fonctionnement. Si le liquide
s'infecte, l'otite séro-muqueuse peut
se compliquer en otite moyenne aiguë.
Elle est très courante chez les bébés
à partir de 6 mois et chez l'enfant
jusqu'à 6 ans.
Quand consulter un médecin?
M
ieux vaut vous rendre chez votre médecin
si les otites se répètent. Il surveillera le tympan
et réalisera, si nécessaire, un test d'audition.
Les otites chroniques peuvent entraîner
une perte d'audition mais qui n'est pas
définitive. La vigilance est toutefois de
mise car une perte d'audition persistante
chez un enfant pendant la période d'apprentissage
peut entraîner des troubles du langage.
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Le Journal du Patient N°12 Juin 2013
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